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> > > 사회가 급변하면서 날로 정신과 치료를 받아야 되는 사람들이 늘어나고 있음을 부인할 수 없다. > 그런 사람들이 늘어남에 따라 치과적 문제를 가지고 치과에 찾아 오는 사람들도 늘어날 수 밖에 없는 것이 현실이다. > > 누구나 알 듯이 정신 질환자는 정상인과는 달리 뇌의 장애로 인하여 지능, 지각, 기억, 행동, 정동, 표정, 성격 등 여러 장애가 올 수 있기 때문에 정신질환자에게 구강보건진료를 한다는 것이 생각보다 어려울 수가 있다. > > 따라서 별도의 구강보건관리 프로그램이 필요하리라 생각되어지며, 이에 따라 프로그램제작시 고려해야 할 몇가지 특성을 살펴보면 다음과 같다. > > 첫째, 뇌의 장애로 인한 구강보건관리 능력의 저하를 들 수 있다. > 이로 인하여 환자는 양치질을 제대로 못하거나 안하여 자연히 구강내 음식물 잔사가 장기간 저류하기 대문에 치주질환과 치아우식증이 다발하게 되는 원인을 제공한다. > 대처방법으로는 불필요한 간식 섭취를 줄이고 간식후 꼭 물양치라도 하게 하며, 올바른 잇솔질 등 구강건강관리에 대한 올바른 지식과 관리방법을 제시해 주어야 한다. > > 둘째, 정신질환치료에 쓰이는 약물로 인한 구갈이다. > 이로 인하여 환자는 다발성 치아우식증 특히 치경부 우식이 현저하게 나타나고, 치은염의 발생도 증가하게 되는 원인을 제공한다. > 대처방법으로는 음료수를 소량씩 마시거나, 물로써 입안을 행구거나, 무설탕껌을 씹도록 권장해야 한다. > > 셋째로는, 뇌의 장애로 인한 집중력, 기억력, 주의력 감소로 의사전달의 부정확성을 들 수 있다. > 이로 인하여 오해가 생기고 의사와의 충돌을 일으키는 원인을 제공하기도 한다. > 대처방법으로는 효과적인 대화방법을 찾는 것이며, 요약하면 간단히 말해주고, 진지하게 들어주과 인내심을 가지고 반복적이고 지속적으로 설명해 주는 그것이다. > > 넷째는, 폭력적이라는 선입견이다. > 이로 인하여 치료자들이 치료를 기피하거나 소극적인 방어 치료만을 하게 되는 원인을 제공하기도 한다. > 대처방법으로는 먼저 정신질환자의 공격성향을 일반인에 비해 결코 높지 않는다는 사실을 알아야 하며 구강건강관리나 치료시 한단계 한단계 자세히 설명해 주고 환자가 이해가 되었다고 판단이 될 시에만 다음 단계로 넘어가야 하며, 일반인 치료와 마찬가지로 의료분쟁예방 10가지 수칙을 정신질환자에게도 지키는 것이 매우 중요하다. > 또한 치료후 환자가 통증이나 불편함 호소시 감정의 동요나 무시함이 없이 환자의 증상을 진지하게 듣고 자세히 기록하고 성실히 검사해 보아야 하며 의학적 소견이 다를 시 통증과 불편함은 인정하되 일관되게 안심시키며 의사로써 최선을 다하고 있음을 보여주어야 한다. > 그럼에도 계속 통증호소시에는 정신과 전문의에게 상의하여야 하며, 경우에 따라 더 이상 알아낼 수 없음을 환자에게 말하고 다른 치과로 가보도록 권해야 하며 이때에는 반드시 상세한 소견서를 첨부해야 한다. > 그럼에도 문제제기시에는 환자와 이야기 하지 말고 꼭 친권자를 불러 친권자와만 이야기해야 한다는 정신과 환자의 치료원칙을 지켜야만 한다. > 그 외에도, 장기적인 입원에 따른 타성으로 의욕의 상실과 보호자나 본인 스스로의 구강건강관리의 저하 등을 들 수 있다. > 위에서 살펴본 바와 같이 여러 이유로 정신질환자들의 치아상실 시기와 구강병 발생시기는 정상인에 비하여 상당히 앞당겨 질 수 밖에 없고, 현저히 저하된 구강보건관리의 취약점을 가지고 있기 때문에 더욱더 철저한 구강보건서비스가 제공되어야 한다고 생각된다. > 아울러, 보호자나 정신간호사에게의 구강보건교육은 환자의 관리능력을 향상시키는 결정적인 요인임을 명심하여 소홀함이 없도록 해야 할 것이다. > > 대한치과의사협회 구강보건주간보도자료 > > 건강을 위한 첫걸음 하이닥 (www.hidoc.co.kr) > > #범계역치과 #임플란트 #사랑니발치 #미백치료 #라미네이트 #충치치료 #신경치료 #안양교정치과 #투명교정 #턱관절치료 #턱통증치료 #프롤로주사 #PDRN #물리치료 #프롤로주사 #턱빠짐 #체외충격파 #잇몸치료 #자연치아살리기 #치과의사박상익 #미소인치과 > > > > https://naver.me/57VKPtjF > >
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